Die zunehmend häufige Verschreibung von GLP1-Analoga (z. B. Ozempic oder Wegovy) für Patientinnen und Patienten mit Adipositas wirft wichtige Fragen hinsichtlich des Anästhesierisikos auf. Wenn Sie die untenstehenden Links durchgehen, werden Sie feststellen, dass dies einerseits für Patientinnen und Patienten ein deutlich erhöhtes Risiko einer Bronchoaspiration mit sich bringt, deren Folgen dramatisch sein können und die übrigens der Grund für die strengen Vorschriften zur Einhaltung des präanästhetischen oder präoperativen Fastens sind, andererseits aber auch, dass für die oben genannten Moleküle die Halbwertszeit Halbwertszeit und damit die Wirkung dieser Substanzen, die zu einer Verzögerung der Magenentleerung führen, eine Unterbrechung der Behandlung von mindestens 3 Wochen erfordern, bevor eine Anästhesie (Vollnarkose oder tiefe Sedierung, aber auch bei Regionalanästhesien, da diese möglicherweise in eine Vollnarkose „umgewandelt” werden müssen) durchgeführt werden kann.
Diese Empfehlung ist bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes weniger kategorisch, aber selbst in diesem Fall und aufgrund der Schwere der Folgen einer Bronchoaspiration wird empfohlen, gemeinsam mit dem Endokrinologen eine Alternative für die Dauer der Unterbrechung der Behandlung zu suchen.
Patienten, bei denen eine Operation geplant ist, werden aufgrund der oft recht kurzen Vorlaufzeit zu spät zur präanästhetischen Untersuchung vorgeladen, sodass die Frist von drei Wochen nicht eingehalten werden kann.
In diesem Zusammenhang bitten die Anästhesisten darum, wenn Sie diese Art der Behandlung bei einem Ihrer Patienten feststellen, diese auszusetzen, sobald die Entscheidung für einen Eingriff getroffen wurde, und diese Frist von mindestens drei Wochen einzuhalten, sofern die Dringlichkeit des Eingriffs dies zulässt.
(traduit par deepl)
https://ismpcanada.ca/wp-content/uploads/BISMPC2023-n9-GLP-1.pdf
https://sfar.org/mise-au-point-traitement-du-diabete-agonistes-recepteurs-glp1-et-anesthesie/
